Insufficienza renale nei cani

L'insufficienza renale si sviluppa più spesso nei cani anziani con malattia renale acuta e cronica. L'insufficienza renale è una grave patologia in cui i reni smettono di svolgere le loro funzioni: pulire il corpo dalle tossine, espellere i liquidi, sintetizzare gli ormoni, mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Classificazione dell'insufficienza renale

La malattia è classificata in base alla velocità del processo patologico su:

• acute;
• insufficienza renale cronica.

L'insufficienza renale acuta si verifica a causa degli effetti tossici di varie sostanze. La malattia è accompagnata da un decorso acuto e da sintomi gravi. Lo stadio acuto è diviso in varie forme:

• prerenale - si verifica a causa di insufficiente afflusso di sangue nel corpo e un calo della pressione sanguigna. È spesso una conseguenza dell'anestesia generale durante la chirurgia;
• parenchima - che appare con l'impatto diretto sul parenchima del corpo di un agente infettivo o chimico;
• ostruttiva - manifestata come risultato del blocco del calcolo del tratto urinario. Il più delle volte è il risultato di urolitiasi avanzata, invasione parassitaria o ostruzione delle vie biliari.

Se, nella forma prerenale di insufficienza renale acuta nei cani, l'afflusso di sangue è disturbato, ma non completamente interrotto, non più di poche ore, quindi la struttura e la funzione dell'organo possono essere ripristinate. Con una violazione più lunga, la struttura dei tessuti viene distrutta e la patologia passa alla forma seguente: il parenchima.

L'insufficienza renale cronica è caratterizzata da un lento sviluppo graduale. Allo stesso tempo, c'è una progressiva perdita irreversibile del parenchima renale, che si manifesta come una violazione della funzione glomerulare e tubulare, l'uremia si sviluppa e si verifica uno squilibrio dell'elettrolito dell'acqua e dell'omeostasi osmotica. L'insufficienza renale cronica si verifica con una massiccia lesione del tessuto renale.

Fasi della progressione della malattia

Esistono diverse classificazioni che descrivono la progressione della patologia:

• Stadio 1 - compensato - solo le proprietà di riserva dei reni sono ridotte senza disturbare l'omeostasi del corpo;
• Stadio 2 - subcompensato - un aumento di azoto e creatina nel sangue, una violazione delle proprietà parziali del tessuto renale;
• Stadio 3 - scompensato - i sintomi della malattia sono espressi, il contenuto di creatina nel sangue supera più volte la norma;
• Stadio 4 - terminale - lo stadio finale in cui i reni cessano di funzionare, l'animale cade in un coma e muore.

Le cause dell'insufficienza renale cronica sono varie.

Cause di patologia

La malattia può essere causata da molti diversi motivi:

• pielonefrite , che nei cani porta alla completa distruzione di tessuti e insufficienza d'organo;
• intossicazione a causa di attività vitale di parassiti;
• malattie ereditarie caratteristiche di alcune razze di cani, ad esempio l'amiloidosi;
• esposizione a sostanze tossiche , inclusi farmaci;
• cisti ;
• neoplasie di varie eziologie ;
• pietre nei reni , grandi o piccoli.

Nei cani anziani, la patologia è causata da processi degenerativi naturali che si verificano nel corpo. Poiché le cause della patologia sono diverse, i sintomi della malattia sono diversi. Ma ci sono anche quelli comuni causati dal fallimento dei reni.

I sintomi della patologia e le ragioni del loro aspetto

Le fasi iniziali del processo patologico nei reni sono asintomatiche, poiché i processi di compensazione esistono ancora e le cellule sane dei tessuti svolgono le funzioni di quelle alterate. I sintomi dell'insufficienza renale iniziano a manifestarsi con la sconfitta del 25-30% dei tessuti. I sintomi sono espressi in:

• mancanza di respiro a causa dell'accumulo di prodotti ossidati. L'aumento del loro numero causa l'acidosi metabolica, compensata dall'alcolismo respiratorio causato dalla respirazione rapida;
• vomito derivante da uno squilibrio dello stato elettrolitico dell'acqua. L'urea e la creatina si accumulano nel corpo, il che non può essere compensato dall'iperventilazione. Intossicazione e provoca vomito nei cani;
• intossicazione , che aumenta agendo sul sistema nervoso centrale. Inizialmente, l'animale si comporta irrequieto, quindi si nota la depressione del sistema nervoso, espressa dall'apatia, dal rifiuto di mangiare. L'aumento del processo porta a convulsioni, tremori alle estremità. La conseguenza più grave dell'intossicazione con prodotti metabolici è il coma e la morte dell'animale;
• edema risultante da uno squilibrio degli elettroliti, una diminuzione della quantità di proteine ​​nel plasma sanguigno, un aumento dell'assunzione di liquidi;
• un aumento della diuresi derivante dall'aumento del catabolismo proteico e un aumento del rilascio di acqua endogena. La minzione ostruita può essere il risultato del blocco delle vie urinarie;
• la formazione di ulcere nella cavità orale;
• violazione della defecazione .

Se questi sintomi si manifestano in un cane, i 2/3 degli organi sono già colpiti e la malattia è diventata cronica. La progressione dell'insufficienza renale nei cani porta a malfunzionamenti del sistema cardiovascolare. In primo luogo, la pressione arteriosa diminuisce, quindi l'ipotensione si trasforma in ipertensione arteriosa persistente.

Con l'anuria a lungo termine, i sintomi dell'insufficienza cardiaca in un animale stanno aumentando. Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca, possono comparire edema polmonare e patologie cerebrali. Per la diagnosi differenziale e la determinazione della patologia in una fase precoce, mentre il processo di distruzione dei tessuti renali è ancora reversibile, vengono utilizzati moderni metodi di ricerca strumentale e biochimica.

Metodi di diagnosi della malattia

Per chiarire la diagnosi e il suo stadio prescrivere esami biochimici e clinici del sangue e delle urine. Nel sangue di cani con insufficienza renale, ci sono segni di alterazione del metabolismo dei carboidrati e dei minerali:

• livelli ridotti di zucchero ;
• l'amilasi è aumentata in modo significativo ;
• aumenta la lattato deidratasi - un enzima coinvolto nel metabolismo del glucosio. Un aumento della quantità di enzima nel sangue indica la distruzione delle cellule del fegato;
• aumento della bilirubina diretta e totale, aspartato aminotransferasi , che indica una sindrome epatotossica associata a insufficienza renale nei cani;
• il livello di urea e creatina aumenta, l'azoto - il principale segno diagnostico della patologia.

Nei cani con patologia renale aumenta l'attività della creatinfosfochinasi, che segnala una progressiva insufficienza cardiaca o l'assunzione di alcuni farmaci. La rottura del metabolismo minerale si manifesta in un aumento o diminuzione del livello di alcuni importanti minerali: sodio, potassio, calcio, fosforo, magnesio, cloro.

I reni sono l'organo più importante nella regolazione dell'equilibrio del fosforo. In caso di alterazione della filtrazione nei glomeruli dei reni, l'estrazione del fosforo diminuisce. Il livello minerale innesca una catena di reazioni compensatorie, ad esempio, vi è un aumento dell'attività degli ormoni tiroidei. Iperparatiroidismo secondario è caratteristico di cani con insufficienza renale.

Un esame del sangue in un cane conferma la diagnosi di insufficienza renale, che deve essere chiarita utilizzando metodi di ricerca strumentali:

• ultrasuoni;
• radiografia.

Si raccomanda di effettuare esami regolari non solo dopo che sono già comparsi i sintomi della patologia, ma anche quelli di avvertimento - negli animali appartenenti a gruppi a rischio:

• cani di età superiore a 7 anni;
• rappresentanti di razze predisposte alla patologia renale (chow-chow, shar-pei, bull terrier).

Si raccomanda di esaminare gli animali di questi gruppi una volta ogni 3-6 mesi al fine di prevenire la malattia, correggere la nutrizione nel tempo e svolgere un trattamento medico preventivo. Tuttavia, le reazioni elencate sono rilevate quando più della metà delle strutture funzionali dei reni sono già colpite. Sulla base dei risultati ottenuti, viene sviluppata una strategia di trattamento individuale per l'animale.

Metodi di trattamento della patologia

Poiché l'insufficienza renale è il risultato di patologie progressive accompagnate da cambiamenti irreversibili, la terapia patologica mira a ridurre la gravità dei sintomi, prevenendo la progressione della malattia e prolungando la vita dell'animale. I principali metodi di trattamento dell'insufficienza renale sono:

• trattamento farmacologico;
• terapia dietetica.

A seconda delle cause della malattia, elezione e tattica del trattamento.

Terapia farmacologica

La terapia dipende dalle ragioni per le quali il glomerulo renale è compromesso. Se la causa dell'insufficienza renale è un processo infiammatorio causato da un'allergia o un'infezione, viene prescritto un ciclo di farmaci antinfiammatori - farmaci dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei o antibiotici.

Per normalizzare il bilancio idrico-elettrolitico, è necessario effettuare iniezioni per infusione di soluzioni - soluzione salina, soluzione di glucosio, soluzioni tampone, ecc. Per mantenere il funzionamento del fegato e del cuore, vengono prescritti farmaci appropriati. Al fine di stabilizzare la pressione sanguigna, al cane vengono somministrati farmaci antipertensivi, sedativi e probiotici per migliorare la digestione.

Reazioni allergiche ed effetti collaterali ai farmaci sono noti in molti cani con terapia farmacologica. Quando prescrivono diversi farmaci allo stesso tempo, il medico deve tenere conto della loro interazione. Molti agenti terapeutici sono escreti dai reni, e con ridotta funzionalità renale e un periodo più lungo di escrezione dei metaboliti, il veterinario deve prescrivere un dosaggio di farmaci, tenendo conto di queste caratteristiche. Per la regolazione della dose guidata dalla clearance della creatina. Per ridurre il livello di fosforo, al cane vengono somministrati farmaci che legano il minerale in forma insolubile, escreto nelle feci.

Guarda il video e scopri di più sull'insufficienza renale:

Terapia dietetica

La base del trattamento dell'insufficienza renale è la terapia dietetica, che può essere sia un metodo di terapia indipendente che usato in combinazione con il trattamento farmacologico. Il cane deve essere fornito di cibo, che fornisce energia per il funzionamento del corpo. Per questo è necessario ridurre la rottura delle proteine, l'esaurimento dell'animale e la manifestazione di azotemia.

In media, il cane dovrebbe ricevere giornalmente almeno 130-159 kcal per chilogrammo di peso corporeo. Il maggior consumo di energia ha grassi e carboidrati. Pertanto, il cibo dovrebbe contenere una maggiore quantità di grassi e carboidrati rispetto ai cani sani. Una porzione del cibo speciale allo stesso tempo inferiore alla nutrizione non dietetica, che riduce la probabilità di vomito e disturbi della defecazione.

Le proteine, rompendo, causano azotemia e uremia. Pertanto, un mangime speciale dovrebbe contenere proteine ​​di alta qualità in quantità ridotte. Ma si è riscontrato che una minore quantità di cibo influisce negativamente sulle condizioni del cane: l'immunità diminuisce, le ferite guariscono peggio, il peso corporeo e l'attività fisica diminuiscono. Pertanto, la nutrizione terapeutica è prescritta ai cani con la stabilizzazione dello stato. Molte aziende producono alimenti speciali, ad esempio: la dieta di Hill's Prescription Diet kd, creata appositamente per la terapia dietetica di cani con insufficienza renale.

Se il cane è indebolito, rifiuta di mangiare o ogni volta che è accompagnato da vomito, l'animale viene alimentato con una sonda o le sostanze necessarie vengono iniettate con l'aiuto di iniezioni e infusioni. La condizione di un cane con insufficienza renale e la durata della sua vita dipendono non solo da un trattamento adeguato, ma anche dalla cura degli animali del suo proprietario.